醫學常識 / Knowledge
悲傷的母親節

最近遇到幾個雙胞胎的孕婦,讓我回想起多年前的事,那是母親節的前一天...

"醫師你好,我在網路上看到你的文章,覺得你蠻細心的,可不可以仔細幫我看看寶寶,我懷的是雙胞胎哦",
我評估了一下她整體的情況,體重增加的程度還算適當,現在已經懷孕22週了,對於懷雙胞胎的孕婦來說,肚子已經是不小的負擔,翻開媽媽手冊中夾著的一疊厚厚的超音波照片,可以看出她對腹中寶寶的重視程度,同時也說明了她做過不少次產前檢查。

"我每次都把照片留起來,不過我覺得不太清楚,你能不能照幾張清楚一點的給我,我好拿給婆婆看,不然她每次都說「看嚨嘸」!"遇到這樣遠道而來的病患朋友,除了心裡感到一絲暖意,當然也要好好的幫她檢查一下,拿起超音波探頭一看,我的臉色沉了下來,不得了,這二個胎兒根本是嚴重的連體嬰,從胸部開始到腹部全部相連、心臟只有一個共用,一時之間,我不知道該怎麼告訴她,或許是察覺了我的臉色不對,她緊張的問,醫生,怎麼回事,寶寶是不是長得太小,我最近吃得不好,一定是營養不夠!我只好鄭重的告訴她,妳的寶寶看起來有問題哦,如果沒有看錯的話,她們是連體嬰。

"怎麼可能,幫我檢查的診所醫生是大醫院出來,他很厲害,他很早就告訴我,我的二個寶寶都是女生,你會不會看錯了!",錯愕的她,眼淚如斷線般落下,為了謹慎,我反覆的看了許久,真的希望自己是眼花了,不過事實證明這二個胎兒緊緊相連,而且嚴重的程度根本不容許她們出生,也就是出生後也無法治療或是分割。在溝通之後,孕婦要求馬上轉診到大醫院,我馬上為她轉診到我的老師所在的醫學中心,在電話中還莫名奇妙被念了一頓,"怎麼到20週才看出來連體嬰!",我只好趕忙澄清"對不起,她原先不是在我這裡看診的!"在轉診之後,我得知她馬上要求終止妊娠,我想,在確定結果之後,任誰也無法忍受多一刻的煎熬,只是五個月的懷孕歷程,從天堂到地獄的感覺,時間再久恐怕也會留下心裡難以磨滅的傷痕。

這件事讓我心情低落了好幾天,一方面為這位媽媽的處境難過,一方面也覺得這樣的異常沒被檢查出來真的不可思議,在台灣出生率這麼低迷的現在,每一個胎兒都非常金貴,給孕婦仔細、完整的產前檢查,不僅是醫生的任務,也是政府責無旁貸的義務!

婦產科醫生的壓力真的蠻大的,從懷孕開始,胎兒每個階段的成長都得小心注意,睜大眼睛仔細看,儘管如此,還是有不少毛病沒辦法容易被看到,所以現在也衍生出專門只做高層次超音波的醫師,每個環節由多個醫生把關,能很好的減少誤診的機率,只是民眾要花的錢也就更多了。

連體嬰發生的機率約為十萬分之1.5,在所有的同卵雙胞胎之中,連體嬰發生的機率約為1/200,女生多於男生,文獻上最早記錄到的連體嬰發生於西元1100年,那是二位女孩,她們肩部及臀部連在一起,在共同生活了34年後,其中之一的瑪麗得病先死亡,伊麗莎(另外一位)也在6小時後死亡。史上最出名的,大概要算出生在泰國的一對雙胞胎兄弟,他們身體相連的在一起整整生活了63年。
連體嬰在出生時就死亡的機率超過60%,就算存活,很多都活不過一天,最早成功分割的連體嬰是在1689年,倒不是因為300年前醫學就很發達,而是他們只有臍帶相連,在簡單的結紮後就能分開。到現在,全世界已經有上百例分割成功的案例。

萬一不幸這一胎懷了連體嬰的胎兒,很多人擔心下一胎會有相同的情況,好在目前的資料顯示連體嬰再發生的機率並不會升高,只要做好心理建設,還是可以勇敢的懷下一胎的。

 


孕媽咪天地 | 吳柏瑜 @ 2026/08/31

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