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淺談剖腹產傷口


最近最出名的剖腹產案例,相信應該是一位電視名人開刀,最後卻找了整形外科醫生處理傷口的個案,剖腹產對婦產科醫生來說,說真的,再平常不過了,不過接受開刀的孕婦,一輩子可能也就開這麼一、二次,誰不希望自己開完刀的傷口愈不明顯愈好...
    最近最出名的剖腹產案例,相信應該是一位電視名人開刀,最後卻找了整形外科醫生處理傷口的個案,剖腹產對婦產科醫生來說,說真的,再平常不過了,不過接受開刀的孕婦,一輩子可能也就開這麼一、二次,誰不希望自己開完刀的傷口愈不明顯愈好,記得以前在當住院醫生的時候,有不少機會可以"練習"開剖腹產,儘管開刀過程順利,也都由我操刀,但最後縫皮膚的時候,當時的主治醫師卻是自己來,理由很簡單,很多時候皮膚縫得漂亮,病人就會覺得刀開得好,畢竟愛美是人之天性,生完小孩後,大家都在比誰身材恢復得快,如果肚子有一個醜醜的疤,那就扣分扣得多了,不過我自己也曾碰過可愛的病人,拜託我把傷口弄明顯一些,讓大家都記得她辛苦的生了小孩。

    以腹部的生理結構來說,從外而內分別是皮膚、皮下脂肪組織、筋膜、肌肉層、腹膜,然後才到腹腔內部,皮膚下的神經、血管多半是垂直走向,肌肉層也是直的,開刀時,雖然皮膚以及皮下組織是開橫的,但肌肉層不可能把它切斷,所以肌肉層是開直的,而且為了開一個有足夠的寶寶出來的洞,皮膚傷口的部份還會往肚臍的方向翻開,這樣肌肉層的部份直的傷口才會夠大,在這樣的處理過程中,因為筋膜下有許多血管,翻開的過程容易出血,如果醫生沒有很仔細的止血,在術後就可能累積很多血塊,造成發燒、疼痛,而且因為神經被橫向傷口切斷,加上往上翻開,很多媽媽在開完刀後,傷口以及傷口靠肚臍的方向,有很長一段時間會覺得麻麻的,如果皮膚的傷口開直的,就比較不會有這些情形,而且手術的時間會縮短不少,這也是為什麼在十分緊急的狀況下,醫生可能會開直的傷口,爭取時間以挽救小孩的生命。十幾年前,還有不少媽媽,肚子的傷口是直的,有些醫生也堅持開直的傷口對孕婦比較好,不過現在美觀重於一切,已經很少人剖腹產是開直的傷口了。

    其實婦產科醫生在處理傷口,多數都是很有經驗的,也因為孕婦常對傷口很在乎,所以處理起來總是會多用一份心,對剖腹傷口的處理,相信婦產科醫生會比任何一科的醫生更熟練,準備在肚子捱一刀的準媽媽,真的擔心的話,記得在開刀前提醒一下醫生,"幫我傷口縫漂亮一點哦!",相信妳的醫生一定會給妳一個漂亮的肚皮。
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