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看診的小學問


29歲的她,與男友的感情長跑已有十年,從大學時代交往到現在,吃飯在一起,上圖書館在一起,出遊在一起,睡覺在一起,幾乎已經沒什麼話題可聊,明年就要步入而立之年,感情之路雖然順遂,但隨著年齡增加,心中也多了一份沒來由的恐慌。前陣子,男友出差到大陸,近半個月的時間幾乎沒什麼連絡,這期間她常常找以前唸書的死黨聊天,日子反而過得悠哉,不過時間久了,發現自己開始想念男友,少了親蜜愛人,心靈似乎跟著空虛起來。

    29歲的她,與男友的感情長跑已有十年,從大學時代交往到現在,吃飯在一起,上圖書館在一起,出遊在一起,睡覺在一起,幾乎已經沒什麼話題可聊,明年就要步入而立之年,感情之路雖然順遂,但隨著年齡增加,心中也多了一份沒來由的恐慌。前 陣子,男友出差到大陸,近半個月的時間幾乎沒什麼連絡,這期間她常常找以前唸書的死黨聊天,日子反而過得悠哉,不過時間久了,發現自己開始想念男友,少了 親蜜愛人,心靈似乎跟著空虛起來。

    好在男友出差時間不長,正所謂久別勝新婚,男友從大陸回來後,火花似乎旺了一點,性生活次數也增加了,不過惱人的是最近覺得陰道最近常常癢,分泌物的味道很 重,連坐在身旁的同事都聞到了,她看了幾次醫生,吃藥的時候好一點,不吃藥的時候又發作,奇怪的是,最近陰唇附近似乎摸得到一些小顆粒,到婦產科診所看 診,醫生告訴她得了菜花,她大吃一驚,"菜花不是性病嗎?","我又沒亂來?",一堆疑問充斥在腦海裡,後來醫生幫她用局部藥水治療,拿了一些藥回家,悶 了半天,她還是問了男友到底怎麼一回事,男友說我一切正常沒什麼問題呀,應該是妳自己的問題吧!為了證明自己沒事,男友也到泌尿科檢查,結果並沒有發現陰部外表有什麼異常。

    隔幾天她到另一家診所,想再請醫生確認一下,不過長出來的東西似乎已經消失,醫生很快的看了一下,直接告訴她,妳根本沒事,都是前一個醫生亂說的,這下子與男友的誤會冰釋,她心理覺得前一個醫生真是混帳,害她擔心了半天,然而事實真的是這樣嗎...?

    菜花這種疾病,在男生身上通常症狀較不明顯,也比較沒什麼後遺症,不像女生可能有子宮頸癌的顧慮,但是在帶有病毒的情況下,仍然有傳染力,泌尿科醫生看待它 的態度,與婦產科醫生往往有些不同。當女生得病時,要求男生也去看診,看了醫生後,若沒有長什麼東西出來,醫生大多會說一切正常,如此一來,男生可能認為 問題都出在女生身上,若雙方不能互相體諒,感情難保不出問題。

    醫生面對性病的態度,跟病患是有很大不同的,看過許許多多性病患者的醫生,對於病人得了性病絕對一點都不驚訝,甚至潛意識裡會認為這些得病的人一定是在外面亂搞,不值得同情。我曾經遇過患者敘述先前看診時,醫生看到她的 陰部長東西,檢查就草草了事,面露鄙夷之色,一副想早點打發她走的樣子,醫學教育一再告訴我們的同理心,似乎早被拋到九宵雲外。也有的醫生斬丁截鐵的說一 定是性行為造成的,沒有別的原因,在這樣的情況下,女孩子也只能懷疑另一半了。

    有趣的是,在醫生看診,並且給予正確、積極治療的情況下,菜花快速的消失,換來的卻是病人一句混帳,若是診斷沒有錯誤,事後醫生知道的話,想必會很悶吧。

    婦產科是很特別的行業,雖然接觸到的client都是女生,但診斷的結果卻常常牽動人與人之間的微妙關係,性病就像是老天爺帶給戀人的考驗,如果能找到雙方 都可以接受的解釋,甚至認為是醫生的誤診,只要對方真的是值得托付終身的對象,疾病也沒影響到健康,經歷的這一切,不見得都是負面的。

    開業後,有更多的機會、更快的速度與我的病人交流,怎麼處理病人的情緒,變成工作中很重要的一部份,生理的病痛固然要解決,心理的困惑往往才是最讓人煩惱的,聰明的你,如果你是醫生,看到患者陰部長了菜花,你會是什麼態度,你告訴病人的方式又是什麼呢?

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