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豐富的醫療常識 :: 婦科疑難雜症

肥胖對於女性的威脅


肥胖造成的問題相當的多,高血壓、心血管疾病,、糖尿病、痛風、膽囊疾病、腸胃疾病、關節病變,以及和婦女有關的排卵不好、多毛症、子宮內膜增生、停經後乳癌的發生等等都會增加,以糖尿病患者來說,肥胖的要比不胖的糖尿病患死亡率高出四倍,年輕時就胖的人也會比年齡大時才胖的人容易有心血管疾病。
 

肥胖對於女性的威脅

 吳伯瑜醫師

    肥胖造成的問題相當的多,高血壓、心血管疾病,、糖尿病、痛風、膽囊疾病、腸胃疾病、關節病變,以及和婦女有關的排卵不好、多毛症、子宮內膜增生、停經後乳癌的發生等等都會增加,以糖尿病患者來說,肥胖的要比不胖的糖尿病患死亡率高出四倍,年輕時就胖的人也會比年齡大時才胖的人容易有心血管疾病。其實現代人大部份都知道肥胖的壞處,也想要減肥,不過就是做不到,有許多醫生在治療病人時也常常覺得納悶,明明已經有在控制飲食,為什麼體重還是下不來,是不是這個病人的體質與別人不同,還是沒有真的在控制熱量。妳可能也常聽到「只有懶的女人,沒有胖的女人」,只要有毅力,不可能減不下來,其實影響體重的因素十分的多樣化,減重沒有決心或是懶惰並不是唯一的解釋,遺傳、營養情形、內分泌狀況都有關係,有許多影響月經的問題也與肥胖脫不了關係,正確的找到原因,並且在適當的藥物、飲食控制、運動配合下,才能達到減重健康的目的。

   一般說來女生要比男生容易發胖,主要是因為代謝率比男生來得差,從18歲以後,基礎代謝率就以每10年2%的速度下降,如果到了30歲還維持與以前相同的飲食及運動狀況,通常都會愈來愈胖。對婦女而言,肥胖的壞處還真的不少,除了影響體態之外,肥胖與內分泌毛病常常脫不了關係,因為肥胖會造成胰島素增加,胰島素會使卵巢間質分泌較多的男性素,另外,由於性荷爾蒙結合蛋白的減少,也會使游離的睪固酮增加(一種作用很強的男性素),所以青春痘、多毛症、皮膚暗沉都會接腫而來,對於學生或是上班族群而言,課業、工作的壓力,也會使得這些症狀更加嚴重,對於愛美的年輕族群而言,無疑是一大困擾,除了這些問題之外,也常常同時伴隨著經前症候群,例如情緒不好、做事提不起勁、失眠、乳漲、頭痛等等。除此之外,肥胖的人常常會有排卵不好的情況,間接會造成月經不規則,血量時多時少,久而久之,子宮內膜也可能增厚,進而演變成子宮內膜增生甚至癌症,排卵不好或是排卵時間不固定,懷孕就會有相當的困難,有些人在體重回復到理想值的時候,月經及排卵的問題也同時可以獲得解決。

   肥胖與體重過重的意義是不太一樣的,肥胖指的是體內的脂肪堆積過多,主要是三酸甘油脂增加,而體重過重指的是體重超過一定的標準或是理想體重,一個常做運動的人體重可能超過理想體重,可是卻不會有健康上的問題,所以,了解自己體脂肪的含量也是相當重要的。脂肪含量測量最準確的方式是身體浸在水中測量,但是這個方法並不方便,一般門診可以利用一些較簡單的測量儀器做檢查,以東方人來說,三十歲以下女性體肪脂率的正常值是17%到24%,三十歲以上的正常值是 20%到27%之間,三十歲以下的男性體脂肪率正常值是14%到20%,三十歲以上的正常值是17%到23%,女性如果體脂肪率高於30%,男性高於 25%,就算是肥胖了。此外,也可以利用體重指標(BMI)來做為體重的參考,同時也能夠反應出體脂肪的密度,BMI在亞洲與歐美的標準並不相同,歐美 BMI在25-29.9算過重,超過30算肥胖,亞洲地區BMI在23∼24.9視為過重;BMI超過25就算肥胖。

   減肥的治療目前蔚為風氣,不管是在健康或是美麗的觀點上,只要不是過度減重或是使用不當的方法,都是有好處的,不過對於女性來說,在治療時要考量的地方更多,除了考慮肥胖本身之外,與內分泌或荷爾蒙的相互影響,月經相關的症狀,經前症候群,甚至不孕等等,都要列入治療的考量,除了飲食及運動的控制之外,在減重藥物的選擇上,也必須兼顧這些問題。不論如何,對於想要減重的女性朋友們,擬定一個合理的減肥目標,包括體重本身以及相關的婦科問題,並且有計劃的配合飲食運動及藥物,相信妳一定可以重新擁抱窈窕,擁有健康!

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