妳的性行為安全嗎？

吳伯瑜 醫師

    有性行為對於現在的小女生來說，已經不算是難得的經驗了，我們常說觀念要開放，但是行為要保守，然而在現實生活中，很多人恰恰相反，在完全沒有防備的狀況下，性之所至，那件事就這麼發生，是否會懷孕、得病，在情緒亢奮的狀況下已不是考量的重點。門診常碰到有流產經驗的女孩，匆匆的跑來要事後避孕藥吃，流產當時的經驗雖然很恐怖，但是她卻還是未要求對方用保險套，理由很簡單，"就是來不及呀！"。

   安全性行為的定義很簡單，也就是在進行性行為時，減低得到性病的風險，避免非計劃的懷孕，常見的危險性行為列舉如下：

1. 多重性伴侶：有些女生在看診時告訴我，她都是維持單一性伴侶，為什麼還會得到性病、骨盆腔發炎這些問題，弄了半天才發現，原來她認為的單一性伴侶是一次只和一個人有性行為，事實上，一個月來她已經換了三個男友，更別談偶而發生的一夜情了。所謂的多重性伴侶指的是性關係比較複雜，像是同時有好幾位，或是幾個月就會換一個性伴侶，有這種狀況時，發生性傳染病的機率會大為提高，也容易造成後遺症，例如菜花這種常見的性傳染病，致病元凶人類乳突病毒是造成子宮頸癌的主因，也因此，一生中性伴侶的數目明顯的與子宮頸癌的發生率成正比，不可不慎。

2. 性伴侶曾患過性病或是不了解他的過往經歷：有得過性病的人，病毒或是細菌可能長時間存在體內，不管是男生或是女生，有性病不一定會有症狀，習慣於速食性愛的人，在不了解對方的狀況下，性病往往悄悄上身。不少女性要求做性病檢查，原因是先前的男友或是一夜情對象告知自己得了性病，不管是出於善意或是恐嚇，不了解妳的另一半往往會導致日後的種種麻煩，所以在發生親密關係之前，設法了解妳的另一半吧(雖然很難！)。

3. 酒醉中，或是毒品麻醉下發生的性愛是非常不安全的，有使用毒品的另一半可能帶有危險的性傳染病，甚至愛滋病，神智不清的狀況下，發生在自己身上的事、有沒有被人強暴都無法確知，不喝來路不明的飲料，不讓飲料離開視線，相信已經是許多人的常識。

4. 肛交能避免就避免，細菌(如大腸桿菌)可能藉此進入陰道尿道造成陰道炎或尿道炎，肛交也容易讓肛門括約肌受傷、鬆弛，嚴重時甚至會造成日後排便的問題，肛門或是直腸的黏膜比較薄，容易在性行為的過程中受傷，傷口可能造成疾病的傳染，很多人覺得已經有浣腸過，應該沒問題，可是浣腸再乾淨，還是會有細菌的，過程中用保險套雖然可以預防愛滋病的傳染，但是細菌還是會經由性交的動作感染。

性行為女性自保須知

1. 了解妳的性伴侶，少碰一夜情。

2. 如果對性對象不是很了解，一定要用保險套，而且要全程使用，如果有用潤滑劑，應該用水性的，以免油性潤滑劑破壞保險套。

3. 口交時也要用保險套，嘴巴也可能是傳染疾病的管道。

4. 做愛時保持意識清醒，以免疏忽防範性病措施。

5. 如果有懷孕的可能，視狀況做事後避孕，而且事後避孕應有正確的觀念，不少人吃了劑量或是種類不對的事後藥，或是吃了事後藥後，持續有性生活，導致藥物無效。其它如經期行房不會受孕，事後激烈運動就能阻止受孕，事後做好清洗或是上廁所小便就不會懷孕等觀念都不正確，用奇怪的的沖洗液(例如可樂)沖洗更是異想天開。

    女人在生理上有著先天的不利因素，沒有計劃不幸懷孕，身心受創自不待言，感染了性病也常是女生比男生來得嚴重許多，雖然我們很難去釐清問題出在他或她，不過女性確實常處於被動的角色，所以面對性關係，不管是態度或是過程，都應該免於讓自己陷於危險，很多性傳染病不是花錢治療就能治好的，得病後的心理創傷更可能一輩子揮之不去，如何在安全的狀況下享受性愛，值得您深思。