安全期避孕大揭密

‥‥‥吳伯瑜醫師‥‥‥

     最安全的避孕方式，毫無疑問的，就是不做愛！換句話說，也就是沒有理想的避孕方式，在許多常被運用的避孕方式中，保險套不只是男生覺得不過癮，女生也覺得不喜歡，疼痛、缺乏親蜜感都是常見的抱怨，體外射精是另一個應急的辦法，可是它實在太不人道，女生也許不完全了解，但是要男生在興奮的頂點拔出來，有時候真的會內傷，況且在勃起後，陰莖的分泌物中就已有好幾萬隻精子，足以造成懷孕，而且如果射精的時間拿捏不好，不小心射在裡面可是會讓女伴擔心很久的。

    在各種避孕方式裡，安全期是相當不安全，但是卻廣為年輕人使用的一種方式，幾乎每天的門診都會有人問，"醫生，安全期要怎麼算啊？"有的人是避孕失敗做完流產手術後，有的是初嘗禁果心中忐忑不安，但也有的人是嘗試錯誤了好幾年才想到這個問題。

    用安全期來避孕最基本的要求就是妳的月經還算規律才行，如果月經的間隔會相差到二星期以上，就不應該用這種方法來避孕，安全期避孕法一年的失敗率可高達 30%，月經不規律還硬要用這種方法避孕也是主要的失敗因素之一，其它失敗的原因還包括方法不對，想碰運氣，動機不強等等。

安全期的算法其實有好幾種, 說明如下：

1. 用日曆按表操課：最常被使用的就是這一種, 首先妳要了解月經間隔怎麼算，月經間隔的算法是月經來的第一天到下次月經來的前一天，記錄前六次的月經間隔，例如前六次的間隔分別是28、30、31、25、32、30天，其中最長的間隔是32天，最短的是25天，計算的方法是：

   • 最短的間隔-18=危險期的第一天

   • 最長的間隔-11=危險期的最後一天

       所以25-18=7，32-11=21，也就是說，妳從月經第一天開始算起的第七天至21天通通都是危險期，這個例子的月經算是稍微比較不規律的，所以危險期算起來時間非常長，整個月扣除月經的期間，能做愛的時間少得可憐，這也是為什麼月經不規律不建議用這種方式的另一個原因，不過若是妳的經期規則，例如都是30天，依這樣的算法，從12天到19天是危險期，禁慾的時間也比較有人性一點。

2. 量基礎體溫算日子：每天早晨尚未起床前，量舌下溫度，記錄起來，在排卵期之前的12至24小時，體溫會稍下降一些，排卵後體溫會上升0.5至0.7度C，從體溫有明顯下降的那一天，到體溫升高三天以內都不可以行房，不過體溫的變化有不小誤差，排卵更常發生在體溫下降之前，所以單單用這樣的避孕方式很容易失敗。

3. 觀察子宮頸黏液：當月經剛結束，子宮頸附近幾乎沒有什麼黏液，在月經第七天左右，黏液開始會比較多，而且呈現混濁、黏稠狀，等到快要排卵前，黏液會變稀，從這時候開始就不能行房，在排卵期的時候，黏液會變得清澈、濕滑、量多、有彈性，如果妳把黏液沾在手上，可以拉開6公分以上的長度，這種變化是為了便於精子通過子宮頸，在排卵過後，黏液會再度變得黏稠，在發生這樣變化後的四天以上才可以再開始行房。不過上面這些都是理想的情況下黏液的變化，藥物使用、陰道感染、行房的精液、身體生病都可能影響到黏液的判斷。

4. 合併基礎體溫以及子宮頸黏液：簡單說，就是黏液開始變稀到變稠後四天以內禁慾，再加上基礎體溫上升至少三天以後才能行房。

聽聽就好：

   用安全期避孕有部份的研究認為可能會增加流產、新生兒缺陷的機率，這可能是因為行房的時候避開了排卵期，可是有的精子卵子活比較久，撐得夠久的結果造成受孕，這樣"老化"的精卵可能會造成懷孕後的問題，不過這些還未有定論。