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弓漿蟲影響胎兒,沒聽過?


很多女生都有養寵物的習慣,沒有跟狗狗貓貓在一起會睡不著,懷孕之後卻常聽說寵物會傳染疾病,有的就只好忍痛送人,其實一般說來,養狗問題比較小,不過貓卻可能真的不妥,例如弓漿蟲就是我們網友時常問的問題,底下我就把相關的狀況為大家做一個說明,也讓大家了解弓漿蟲到底是什麼玩意兒。
 

弓漿蟲影響胎兒,沒聽過?

作者:吳伯瑜

    很多女生都有養寵物的習慣,沒有跟狗狗貓貓在一起會睡不著,懷孕之後卻常聽說寵物會傳染疾病,有的就只好忍痛送人,其實一般說來,養狗問題比較小,不過貓 卻可能真的不妥,例如弓漿蟲就是我們網友時常問的問題,底下我就把相關的狀況為大家做一個說明,也讓大家了解弓漿蟲到底是什麼玩意兒。

什麼是弓漿蟲?

    弓漿蟲在全世界是相當流行的寄生蟲感染疾病,台灣的貓狗大約二成帶有抗體,也就是曾被感染過,對於成人來說,感染常常是沒有什麼症狀,或是只有輕微倦怠、 發燒、頭痛,跟感冒有點像,有的人比較嚴重可能侵犯到視網膜,不過機率比較低。它的潛伏期約為4至21天,弓漿蟲的蟲卵或是囊體會存在貓的糞便,或是生的 豬肉、羊肉中(牛肉、雞肉比較少),冷凍至-12度C或是煮至66度C可以殺死這些寄生蟲。人類感染到的原因就是吃了這些生肉或是接觸了帶有寄生蟲卵的貓 糞便,吃到受污染的蔬菜也有可能感染。要了解的是,狗或是兔子也可能受到弓漿蟲的感染,狗兒更可能因此生病,不過弓漿蟲只會在貓的身上繁殖,並且排在糞便 中造成污染及感染,人、狗、兔子或其它的哺乳動物只算是它的中間宿主,狗兒本身並不會散播寄生蟲的(當然如果妳生吃狗肉就可能受感染)。

懷孕感染了弓漿蟲有什麼關係?

    弓漿蟲雖然對大人沒有明顯的傷害,不過對胎兒可就不一樣了,如果以前就感染過,再度的感染對胎兒並沒有什麼影響,然而若是妳在懷孕期間第一次感染了弓漿 蟲,在早期懷孕時,胎兒受感染的機會約為6%,但是一旦感染,可能會發生嚴重的先天畸型,如果是懷孕後期才感染,胎兒受感染的機會會增加到80%,不過相 對的,發生的問題就比較小。早期感染發生的問題包括流產,水腦、眼睛的虹膜炎、智障等等,晚期感染的話小孩可能有脈絡膜視網膜炎影響視力,聽覺障礙,或是 學習發育的障礙等等,所以它真的是相當可怕的。

如何知道有沒有感染到弓漿蟲?

    在懷孕時檢查是不是第一次感染到弓漿蟲有相當的困難度,檢查如果沒有發現抗體,就表示沒有感染過,如果抗體是陽性的,要看效價高不高,如果IgG抗體指數 很高,或是在二星期的間隔後再抽血一次,並且把這兩次血同時做測試比對後抗體IgG有升高,或是發現升高的抗體IgM,這些都可能是最近感染的現象,如果 IgM是陽性,醫師通常會在二至三星期後再測一次以確定感染的狀況,不過如果IgM已經高過1:256,應該就算是急性感染了。這些檢查看起來有點複雜, 如果不了解的話,就交給醫師吧!

如果可能是最近感染到弓漿蟲,要怎麼知道胎兒有沒有問題?

    一般要檢查胎兒是否有感染,會做羊水或是臍帶血採樣及培養,目前由於PCR檢測方式的進步,在羊水中檢查到弓漿蟲抗原的敏感性已經比以前來得好,所以以羊水穿刺來做為判斷的依據不論在可以檢查的週數,或是併發症上都會來得比臍帶血檢查好一些。

如果胎兒受到感染的可能性非常高,該怎麼辦?

    如果真的確定有感染,在超音波底下又發現了腦部異常等弓漿蟲造成的問題,就應該考慮終止懷孕。如果超音波看來一切正常,還是可以與醫師商量保留胎兒,不過 要馬上開始藥物治療,治療是用pyrimethamine加上sulphonamides及葉酸,較新的藥物如azithromycin也可以使用。藥物 治療可以使胎兒受感染及產生併發症及後遺症的機率減少一半以上。

要怎麼樣預防弓漿蟲的感染?

    如果已經計劃要懷孕,應該考慮做弓漿蟲的檢查,了解是否有感染,或是是第一次的感染。 不要生吃豬肉、羊肉,特別是碎肉或是絞肉,也不能讓妳的寵物吃生肉,疏菜一定要清洗,切菜的刀也要定時清洗,養貓的話要定時清糞便,如果都能做到,寶寶就不致於受到影響。

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