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聽聽第二位醫師的意見(德國麻疹疫苗相關常識)


 聽聽第二位醫師的意見(德國麻疹疫苗相關常識)

吳伯瑜/2004-10-25/聯合報/E4版/健康

「醫師,我要把小孩拿掉」,一邊說著,眼眶中的淚水已如斷線珍珠般湧了出來,我趕緊安慰她,「如果真的不得已,也要找一個最好的處理方式,不要影響將來再懷孕」。
她與男友在一起時並未刻意避孕,先前三、四年沒懷孕,本來以為不能生,在論及婚嫁後,做了一些婚前檢查,包括三個月前在醫師建議下打了德國麻疹疫苗。

那知一結婚,竟馬上懷孕了,兩人欣喜萬分。不過,聽別人說有打德麻疫苗後懷孕,最好到醫院檢查,醫師一聽她打了疫苗,就說小孩可能缺手缺腳,而且還小時可能看不出來,要到廿周才看得出,建議趕快拿掉。

她心慌意亂,與家人討論後決定拿掉。

當我告訴她三個月前打德國麻疹疫苗沒有影響時,她愣住了,「怎麼可能,醫師明明告訴我小孩會缺手缺腳!」

「如果沒有影響,我怎麼會想拿小孩,那現在保留還來得及嗎?」「可是之後我還有吃減肥藥,怎麼辦?」原來在決定拿掉小孩後,因為心情低落,加上最近體重上升,就開始亂吃一些減肥藥、安眠藥。

我看了一下她吃的減肥藥,其中有幾項不安全,只好告訴她因為之後吃的藥有問題,所以胎兒還是有畸形的風險,請她再仔細考慮。

回家後的她沒有再與家人商量,過了兩天,還是把小孩拿掉了。

打了德國麻疹疫苗後三個月內懷孕,目前還沒有發現胎兒因此畸形的病例報告,美國疾病管制局從1971年到1989年,追蹤了321個在接種疫苗三個月內懷孕的婦女,並沒有發現胎兒有問題的病例。到目前為止,研究人員已追蹤超過一千個不小心在孕前三個月內,甚至是已經懷孕時還注射疫苗的病例,並沒有發現胎兒出生後有任何相關的異常。

世界衛生組織也明白表示,懷孕初期打德國麻疹疫苗,並不是決定流產的適應症。

德國麻疹疫苗是活性減毒疫苗,有單一製劑,或是混合麻疹、腮腺炎疫苗,嬰兒在九個月大就可以施打,這種疫苗在攝氏四度(冰箱溫度)時,約可貯存五年,而且不能見光,打疫苗之後,95%以上的人在21至28天產生抗體有97%打過疫苗的人可以維持免疫力15年以上。

因為德國麻疹疫苗內含有少量的Neomycin,所以對Neomycin這種抗生素過敏的人不適合打;先前打過這種疫苗有過敏反應,先天或是後天免疫不全等狀況也不宜施打。

有嚴重疾病,或感染肺結核未完全治療好之前也不宜打,但無症狀的愛滋病帶原者可以打。此外,如果曾經輸血,血中可能已經存在抗體,會破壞疫苗,所以輸血三個月內不適合打,在打完疫苗後兩星期內,如果非必要,也不要輸血。

打德國麻疹疫苗的副作用一般都很輕微,小孩子的副作用更少,大部分發生副作用是在注射了三合一疫苗之後,症狀包括頭痛、注射部位紅腫、發燒起疹子、淋巴結腫大、肌肉痛等等。

大人打疫苗比較容易產生關節痛的現象,可能持續幾天到兩星期,較嚴重的副作用,例如慢性關節炎、血小板減少等等發生的機率微乎其微。

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