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他不笨,他是我的孩子!


懷著滿臉的喜悅,走進我的診間,這是她的第一個孩子,今年33歲的她,實際上已經結婚12年了,從年輕少婦等到快變成高齡產婦,因為信仰的關係,先生堅持不做人工受孕,私底下她不知道求過多少神明,在幾乎已完全放棄的狀況下,她懷孕了

他不笨,他是我的孩子!

吳伯瑜醫師

    懷著滿臉的喜悅,走進我的診間,這是她的第一個孩子,今年33歲的她,實際上已經結婚12年了,從年輕少婦等到快變成高齡產婦,因為信仰的關係,先生堅持不做人工受孕,私底下她不知道求過多少神明,在幾乎已完全放棄的狀況下,她懷孕了,看著10週大的胎兒在超音波底下躍動著,興奮之情溢於言表,孕期的產檢一切正常,可是從20週開始,我發現胎兒的頭部發育變慢,建議她到大醫院做高層次超音波,除了頭小之外,沒有發現特別的異常,懷著忐忑不安的心情,她在醫院繼續之後的產檢,生產還蠻順利的,可惜的是,經過小兒科仔細的檢查,發現他是小頭症的患者,寶寶到一歲的時候還是只能勉強爬行,無法站立,"可是他一天比一天進步喔,他最聰明了!"母親回診時堅定的告訴我,小朋友發呆似的辨認著我這個陌生的臉孔,轉頭看到媽媽,不安的臉孔露出一絲笑容,我突然領悟,正是這個維繫著母子間的微妙感情,讓母親付出再多的心血也甘之如飴。

    小頭症發生的機率大約是1.6/1000,基因、酗酒、放射線、藥物都可能造成這樣的狀況,不過要找到明確的原因相當困難。一般認為如果頭的圓周小於平均值的三個標準差以上,以週數來說相差四週以上,比較可能有問題。影響智力最重要的是前腦,所以現在也有人計算前腦的容量及角度來減少誤差,儘管如此,許多小頭症的胎兒還是到懷孕後期才被發現,診斷並不容易。

    小頭症的胎兒最怕有智能的問題,但是以往所做的研究結果差異很大,發生的機率從百分之十幾到百分之八、九十都有人報告過,可以確定的是,頭愈小,不正常的機會愈高。如果沒有家族史、其它的器官都健康,胎兒基因也沒問題,寶寶能正常成長的機率較高。

    記得看過一部電影,英文叫做"Gattaca",賣座不是很好,但是卻發人深省,片名是一個太空公司的名字,字典裡查不到,事實上這個字是基因串中的G-A-T-C所組成的,它是描述未來世界中,所有懷孕、出生,都在嚴格的基因控制之中,懷孕時會挑選最好的基因,出生後的小孩當然也是最優秀的,故事的主角在未經篩選的狀況下出生,醫師為他進行基因分析,發現他頂多只能活30年,而且心肺功能極差,然而他用盡各種方法,利用別人的基因進到太空公司,持續鍛練自己的身體,雖然波折不斷,不過最終還是達成了他上太空的夢想。這部電影所要傳達的訊息很簡單,就是基因絕非一切,自己的努力更加重要。

    在21世紀的現在,基因岐視愈來愈成為可能,在進行人工生殖之前,精卵在體外結合後,發育分裂到某個程度時,可以取得部份細胞,分析基因狀況,再植入子宮中,此外,由於醫學的進步,置換基因已不再是遙不可及的夢想,加上複製科技的進展,總有一天,部份我們的後代將會是精挑細選的優秀人種(不是全部,畢竟這些治療是很昂貴的),人與人之間的距離、階級將會更加明顯。

    不管現實中可不可能,每個人都希望自己的小孩比別人的優秀,但是科技再怎麼進步,教導我們的下一代如何走正確的路,盡其在我,學習如電影中永不放棄的精神才是最重要的,您說是嗎?

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